با دانلود پاورپوینت  اندیکاسیون های نیاز به حمایت تنفسی
در خدمت شما عزیزان هستیم
فرمت فایل پاورپوینت وقابل ویرایش با قیمت مناسب در خدمت شما عزیزان قرار دادیم.
جهت دانلود فایل موارد زیرا بخوانید




نام فایل :اندیکاسیون های نیاز به حمایت تنفسی
فرمت فایل :powerpointوقابل ویرایش
تعداد اسلاید :36
قسمتی ازفایل:
1) Rate
nبین 8 تا 12 (متوسط 10) تنظیم می گردد.
nچه موقعی از Rate  بالا استفاده می کنیم :
الف- Inhalation injury
ب- Infant & children
nچه موقعی از rate پایین استفاده می کنیم: COPD (فرصت کافی تخلیه راه هوایی)
nمعیار تنظیم Rate چیست:1-  paco2 2- PH 3- تحمل بیمارب- Assist Control Mode :
هر تنفس بیمار با دستگاه تقویت می شود (Rate تنظیم میگردد)
nنقص :
1- تقلای تنفسی
2- حتماً بیمار باید Sedation داشته باشد .
3- منجر به الکالوز تنفسی می گردد.
4- در افراد COPD منجر به Air traped می گردد.ج- synchronized intermittent mandatory vent (S.I.M.V) :
nتنفس ماشینی هماهنگ با تنفس خودبخودی بیمار
nمزایا : 1- دخالت گاهگاهی بیمار در تنفس
2 - دستگاه مهمی در weaning
nمعایب: 1- هیپروانتیلاسیون
2- الکالوز تنفسی
3- افزایش تقلای تنفسید- presure support (PSV) :
در سیکل حجم خاص فشار خاصی توسط ماشین وارد می شود (کمک دستگاه به تنفس خودبخودی بیمار در هنگام weaning)
nمزایا :1- کاهش تقلای تنفسی
2- حذف مقاومت لوله تراشه
3- کاربرد  در difficult weaning
nمعایب : 1- عدم کنترل TV : TV>10 cc kg در ARDS ممنوع زیرا منجر                 به تشدید وضعیت تنفسی می گردد.
2- عدم تحمل بیمار با مقاومت راه هوایی زیادI – Gentle ventilator & permissive hypercapnia :
nهدف کاهش مقاومت راه هوایی و جلوگیری از باروترومای حجمی به واسطه تهویه با حجم و فشار کم
nمتد انجام کاهش (5-8 cc/kg) TV و PEEP PIP(30 cm/H2O) , (5cm/H2O)
nمشکل بروز هیپرکاپنه می باشد ولی معمولاً بیمار میتواند PH=7.1 و 60 nعوارض هیپرکاپنه :
الف- اثر مستقیم : اثر نارکوتیک – مهار در انتقال سیناپسی – دپرسیون فونکسیون سلولی (PHâ)
ب- اثر غیر مستقیم و نروهورمونال : آزادسازی کاتکول آمین ها – تغییر همودینامیک
nدر صورت بروز عوارض با افزایش (TV × RR) MV میتوان PCo2 را اصلاح کرد.

---

برچسب ها: download-PowerPoint-indikasyon-haye-niyaz-be-hemayat-tanafosi