vضرورت دارد متناسب با نيازهاي
موجود ، الگو و مدل مناسبي از نظام سلامت به منظور رسيدن به اهداف نظام سلامت كه
حفظ و ارتقاء سلامت و نيز توسعه دسترسي و عدالت در اين بخش است، طراحي و برگزيده
شود. بدون داشتن چارچوب و سيستمي كارآمد و اثربخش در نظام سلامت امكان دسترسي به
اين اهداف وجود ندارد. جمع بندي بررسي ها و مطالعات از منابع مختلف و تجربيات
گذشته در جهان و كشور خودمان نشان مي دهد، با توجه به شرايط اقليمي و اجتماعي و
نيز منابع (اعم از انساني و مالي و فيزيكي ...) كشور، شكلي از نظام مراقبت اوليه
سلامت، پاسخگوي بسياري از مشكلات و معضلات يادشده خواهد بود. نظام سلامت ما همچون
بسياري از كشورهاي در حال توسعه مي بايستي از رويكرد درمان گرا، و تكنولوژي محور
خارج گردد و از صرف منابع محدود در جهتي كه پيامد اندك سلامت براي مردم دارد
خودداري نمايد.
vدر حقيقت طرح پزشك خانواده و نظام
ارجاع شيوه اي است در راستاي جامه عمل پوشاندن به شكلي از نظام مراقبت هاي اوليه
سلامت كه مي تواند بسياري از مشكلات و
نابساماني ها را در حوزه سلامت حل و فصل نمايد . معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان
و آموزش پزشكي با عنايت به مطالب فوق برنامه ريزي و اقدامات اوليه خود را با
عنايات خداوند آغاز نموده است.oبسیاری ازخدمات سلامت نمونه هایی
از کالاهای عمومی است ( PUBLIC
GOODS )
_ کنترل بیماریهای واگیر، اطلاع رسانی
ــ
آثار خارجی برخی خدمات ( EXTERNALITY ) مثل ایمن سازی که استفاده یک
فرد بر سایرین نیز
تأثیر می گذارد .
oوجود نمونه های نا رسایی بازار در
خدمات سلامت ( MARKET
FAILURE )
ـــ
کمبود اطلاعات در مشتریان ( خدمات گیرندگان)
ــ عدم توازن اطلاعاتی بین ارائه کنندگان خدمات
و گیرندگان آن (INFORMATIONAL
ASYMETRY )
ــ مشکلات مربوط به پوشش بیمه سلامت مثل نداشتن
پاداشی برای بیمه کردن بیمارهای سخت
( که معمولا” هم بیشتر نیازمندند! ) و یا
تقاضا در افرادی که هزینه ای بابت خدمات نمی دهند.
oنیاز به خدمات پایه و ضروری سلامت
به منظور حفظ و ارتقاء سلامت عمومی و نیز دسترسی فقرا به خدمات پایه و کاهش فقر در
جامعه از دیگر سو .
o
_
بخش های خصوصی امکان دسترسی جمعیت های کم درآمد را به مراقبت فراهم نمی کنند.
_
ارائه برخی خدمات برای بخش های خصوصی صرفه اقتصادی ندارد وانگیزه ای ندارند.