فهرست مطالب
عنوان صفحه
چكيده. 1
فصل اول: كليات تحقیق
1-1- مقدمه . 3
1-2- بیان مساله . 5
1-3- اهمیت و ضرورت تحقیق . 6
1-4- اهداف تحقیق . 7
1-4-2اهداف جزئی. 7
1-4-2اهداف کاربردی. 7
1-5-فرضیه های تحقیق . 7
1- 6- متغيرهاي پژوهش. 8
1-6-1متغيرهاي پيش بين. 8
1-6-2 متغير ملاك. 8
1-6تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها. 9
1-7-1-افسردگی. 9
1-7-2 مشکلات خواب. 9
1-7-3 کم کاری تیروئید. 9
1-7-4 آموزش مهارتهای تحمل پریشانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک. 10
فصل دوم: ادبيات و پيشينه تحقيق
2-1 مبانی نظری تحقیق. 12
2-1-1 هیپوتیروئید. 12
2-1-1-1انواع هیپوتیروئید. 13
2-1-1-2هیپوتیروئیدی خود ایمن. 13
2-1-1-3-علل هیپوتیروییدی. 14
2-1-2-1 افسردگی. 14
2-1-2-1-1 افسردگی خفیف. 15
2-1-2-1-2 افسردگی متوسط. 15
2-1-2-1-3 افسردگی شدید. 16
2-1-2-2 همه گیر شناسی افسردگی. 16
2-1-2-3 دیدگاه های مرتبط با افسردگی. 16
2-1-2-3-1دیدگاه زیست شناختی. 16
2-1-2-3-2 فعالیت محور تیرویید. 17
2-1-2-3-3 تغییرات نوروفیزیولوژی خواب. 17
2-1-3 عوامل روانپریشی در افسردگی. 17
2-1-3-1 دیدگاه شناختی – رفتاری افسردگی. 18
2-1-3-2درماندگی آموخته شده. 19
2-1-3-3 دیدگاه فراشناختی ولز. 20
2-1-3-4کم کاری تیروئید و افسردگی. 20
2-1-4 خواب. 21
2-1-4-1 مراحل خواب. 21
2-1-4-2کارکردهای خواب. 22
2-1-4-3ریتم خواب – بیداری. 22
2-1-4-4اختلالات خواب. 23
2-1-4-5 بی خوابی. 23
2-1-4-6 پرخوابی. 24
2-1-4-7 اختلال برنامه خواب – بیداری. 24
2-1-4-7-1 سندرم وقفه تنفسی انسدادی هنگام خواب:. 24
2-1-4-8 نظریات روان فیزیولوژیایی در رابطه با خواب. 28
2-1-5 رفتار درمانی دیالکتیک. 31
2-1-5-1مفهوم سازی دیالکتیکی مراجعان. 32
2-1-5-2 محیط های بی اعتبار کننده. 32
2-1-5-4-مرحله پیش درمانی. 35
2-1-5-4-1جهت گیری و بستن قرارداد. 35
2-1-6مهارت های رفتاری. 38
2-1-6-1کاهش استرس پس از سانحه. 38
2-1-6-2 احترام به خود. 39
2-1-7 چهارچوب رفتار درمانی دیالکتیک. 39
2-1-7-1درمان فردی. 40
2-1-7-2مهارت آموزی. 42
2-1-8 مهارت تحمل پریشانی. 43
2-1-8-1اهداف تحمل پریشانی. 44
2-1-8-2مهارت توجه برگردانی. 44
2-1-8-3مهارت خود آرامش بخشی . 44
2-1-8-4خود آرامش بخشی. 44
2-2 بیشینه تحقیق. 45
2-2-1 تحقیقات داخلی. 45
2-2-2تحقیقات خارجی. 46
فصل سوم: روش تحقيق
3-1- مقدمه . 49
3-2- طرح تحقیق . 49
3-3- جامعه آماری. 49
3-4 حجم نمونه و روش نمونهگیری. 49
3-4-1 شرایط ورود به پژوهش. 50
3-4-2- شرایط خروج. 50
3-5- ابزار پژوهش. 50
3-5-1 پرسشنامه افسردگی بک. 50
3-5-1-1پايايي و روایی. 50
3-5-2پرسشنامه اختلالات خواب. 51
3-5-2-1 پایایی و روایی. 51
3-6 شيوۀ اجرای پژوهش. 51
3-6-1فرایند درمان. 52
3-7 روش تجزيه و تحليل داده ها. 52
3-8 ملاحضات اخلاقی. 52
فصل چهارم: تجزيه و تحليل دادهها
4-1- تجزيه و تحليل يافته هاي پژوهش. 54
4-2- یافته های توصیفی تحقیق. 54
4-3- آزمون فرضیه ها ی پژوهش. 55
4-3-1- آزمون فرضیه اول. 55
4-3-2- آزمون فرضیه دوم. 56
4-3-3- آزمون فرضیه سوم. 57
4-3-4- آزمون فرضیه چهارم. 58
فصل پنجم: بحث و نتيجهگيري
5-1 خلاصه تحقیق. 60
5-2- بحث و تفسیر. 61
5-3 جمع بندی. 63
5-3- محدودیت های تحقیق . 64
5-4- پیشنهادهای تحقیق . 65
5-4-1- پیشنهادهای کاربردی . 65
5-4-2- پیشنهاد برای پژوهش های آینده . 65
منابع و مأخذ. 66
پیوست ها. 66
چکیده لاتین
چکیده
کم کاری تیروئید بیماری مزمنی است که می تواند باعث ایجاد افسردگی و مشکلات خواب در افراد شود لذا از این رو هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر بخشی آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیک بر افسردگی و مشکلات خواب زنان مبتلا به کم کاری تیروئید مراجعه کننده به پلی کلینیک خاتم النبیا بود.
در اين پژوهش نیمه آزمايشي(شبه آزمایشی) ،که از نوع پیش آزمون پس آزمون و پیگیری با گروه گواه بود، 30 بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید كه در سال 1393 ، به پلی کلینیک خاتم البیا شهرستان يزدمراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی انتخاب و در اين پژوهش شركت كنند. همه آزمودنی ها فرم رضایت نامه شرکت در تحقیق را تکمیل و امضا کردند و آزمودنی ها به طور تصادفي در دو گروه آزمايش(15نفر) و كنترل( 15 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمايش طي 8 جلسه 45 دقیقه ای، به صورت گروهي، تحت آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی قرار گرفت و گروه کنترل هیچ مداخلهای دریافت نکرد. هر دو گروه آزمودني ها پرسشنامه افسردگی بک و مشکلات خواب را قبل و بعد از برنامه آموزشي تکمیل نمودند
و داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یکطرفه در سطح(05/(p< مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج نشان داد آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتاردرماني ديالكتيك بر افسردگی، شروع خواب، ادامه خواب و بیداری زنان مبتلا به کم کاری تیروئید مراجعه کننده به پلی کلینیک خاتم الأنبیاء شهر یزد تاثیر دارد(p≤/05).
با توجه به نتایج تحقیق می توان بیان کرد که آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک بر کاهش افسردگی و مشکلات خواب زنان مبتلا به کم کاری تیروئید موثر بوده است.
واژگان کلیدی: افسردگی، رفتاردرمانی دیالیتیک، کم کاری تیروئید، مشکلات خواب ،مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی.
برچسب ها:
barresi-asarbakhshi-amoozesh-maharathaye-tahamol-parishani-heyajani-mobtani-Bar-raftar-darmani-dialektik-rooy-afsordegi-va-moshkela