موضوع : مقاله چک لیست نشانه های بیماری 90 تجدید نظر شده(R-90-SCL)

توضیح: این فایل به صورت ورد و آماده چاپ می باشد

چک لیست نشانه های بیماری 90 تجدید نظر شده  (R-90-SCL)
چک لیست نشانه های بیماری 90 تجدید نظر شده یکی از پر استفاده ترین ابزارها است . این چک لیست شامل 90 سوال برای سنجش نشانه های روانی است و به وسیله پاسخ گر گزارش می گردد و اولین بار برای نشان دادن جنبه روان شناختی بیماران جسمی و روانی طرح ریزی شده است . با استفاده از این ابزار می توان افراد سالم را از بیمار تشخیص داد . در واقع برای سنجش سریع ، نوع و شدت نشانه های مراجع از طریق خود سنجی مناسب است . این چک لیست را نباید یک مقیاس سنجش شخصیت تلقی کرد بلکه بیشتر وسیله ای برای سنجش سطح فعلی نشانه های بیماری است که طی یک فاصله زمانی یک هفته ای روی می دهند .
  این پرسشنامه توسط دراگوتیس   و همکارانش در سال (1973) معرفی شد و بر اساس تجربیات بالینی و تجزیه و تحلیل های روان سنجی ، مورد تجدید نظر قرار گرفت و فرم نهایی آن در سال (1976) تهیه گردید .در ایران برای اولین بار میرزایی در سال ( 1359 ) برای هنجاریابی آن اقدام کرد . و بعد از آن افراد دیگری مطالعات بسیاری را روی آن انجام دادند برای مثال حیدریان (1366) ، فرجاد (1371) ، دولت آبادی (1371) ، مظاهری (1372) ، بهرامی (1378) ، آقا صادقی (1379) ، اسماعیلی (1379) اشاره کرد .
  چک لیست نشانه های بیماری 90 در واقع اقتباسی از چک لیست نشانه های بیماری هاپکینز است که آن هم به نوبه خود از پرسشنامه اطلاعات شخصی وودورث برگرفته شده است . این چک لیست متشکل از 90 گویه در مورد علائم بیماری است که مراجع بر حسب شدت ، آنها را در یک طیف 5 درجه ای (هیچ =0 ، تا شدید =4) درجه بندی می کند . داشتن مهارت خواندن حداقل در سطح کلاس ششم برای پاسخ دادن به گویه ها لازم است و زمان لازم برای اجرای آن حدود 12 تا 15 دقیقه در نظر گرفته می شود . R-90-SCL از اعتبار   مطلوبی برخوردار است . گزارش ها حکایت از آن دارد که ضرایب همسانی درونی برای 9 بعد از نشانه های بیماری در مورد بیماران در دامنه حداقل 79/0 برای پارانویا تا بالای 90/0 برای افسردگی قرار دارد . برای بررسی روایی   R-90-SCL نیز بیش از 1000 پژوهش صورت گرفته است .
 برای نمونه معلوم شده است که مقیاس های هر دو آزمون MMPI و پرسشنامه بهداشت عمومی  (GHQ) با ابعاد پیش بینی در (R-90-SCL) رابطه همگرا و با سایر مقیاس های پیش بینی رابطه واگرا دارد . همچنین بعد افسردگی (R-90-SCL) با سیاهه افسردگی یک همبستگی بالایی حدود (80/0) را نشان می دهد .
شاخص های روایی :
تفسیر چک لیست نشانه های بیماری 90 براساس 3 شاخص بدست می آید :
کار هر یک از این شاخص های کلی آن است که با یک نمره سطح و یا عمق وضعیت روانی فرد را از نظر آسیب شناسی روانی نشان می دهند . هر یک از این شاخص ها این کار را به صورت مجزا نشان می دهد و جنبه های مختلفی از سایکوپاتولوژی را مشخص می کند . باید توجه داشت که تفسیر (R-90-SCL) به دلیل اینکه نمره آن بیشتر توصیفی است تا تفسیری روشن و سر راست است. به عبارت دیگر شدت کلی نشانه های مراجع را می توان از روی میزان برافراشتگی شاخص شدت کلی سنجید .
1- شاخص های شدت کلی  (GSI) :
این شاخص یک درجه بندی ترکیبی است که شدت استرس تجربه شده را همراه با برخی از نشانه های گزارش شده بررسی می کند . قاعده کلی این است که نمره T بالای 63 حاکی از وجود سطح معنی داری از مشکلات روانی است .
2- شاخص درماندگی نشانه های مثبت  (PSDI) :
این شاخص درجه بندی متوسط برای همه نشانه هایی است که مراجع آنها را تأیید کرده است . بنابراین این شاخص یک شاخص شدت نشانه است ( نه فقط تعداد نشانه های تأیید شده ) .
3- مجموع نشانه های مثبت (PST)   :
 در حالیکه PSDI مقیاس شدت نشانه ها است ، PST تعداد نشانه آن را نشان می دهد .
بنابراین مراجع از لحاظ نظری دارای PSDI پایین است که لزوما ً برایش ناتوان کننده نیست ، اما PST وی ممکن است از گستردگی و پیچیدگی مجموعه ای از نشانه ها حکایت کند .
نمره های T بالای 63 در دو یا چند بعد از ابعاد فوق حاکی از این است که شخص از نظر بالینی درماندگی روانی شدیدی دارد . سایر ماده های مرتبط با نشانه های بالقوه مهم که در این ابعاد نمره گذاری نمی شوند عبارتند از ماده های مرتبط با کاهش اشتها ، اختلال خواب ، ترس از مردن ، پر خوری ، بیدار شدن در صبح زود ، اشکال در حفظ خواب و احساس خواب و احساس گناه . اطلاعات اضافی را می توان با در نظر گرفتن محتوای تک تک ماده هایی که مراجع تأیید کرده است بدست آورد . برای مثال ، ماده هایی مرتبط با افسردگی می تواند اطلاعات خاص مرتبط با افسردگی رافراهم کنند .
توصیف زیر مقیاس های چک لیست نشانه های بیماری
1- خود بیمار انگاری (SOM)
در این بعد ناراحتی ها از ادراک عملکرد ناسالم بدن است . در این اشکال در کارکرد سیستم عصبی خودکار و اجزاء تشکیل دهنده آن ظاهر شده و در نتیجه به صورت شکایاتی از عملکرد سیستم قلبی – عروقی – معدی – روده ای ، تنفسی ابراز می شوند . سردردهای تکرار شونده و دردهای عضلانی نیز از شکایات جسمانی هستند .
2- بعد وسواس – اجبار (O-C)
علامتی که در این بعد گنجانده شده اند انطیاق زیادی با شکل تابلوی بالینی وسواسی دارند تمرکز ملاک بر افکار ، تکانه ها و اعمالی است که خود فرد آنها را به ناچار به گونه ای غیر قابل نشان دهنده نوعی باریک بینی عمومی در افراد است نیز در این مجموعه آورده شده اند .
3- بعد حساسیت بین فردی (I-S)
به احساس عدم کفایت و حقارت فرد در مقایسه با دیگران تکیه می کند . دست کم گرفتن خود ، احساس عدم آرامش و ناراحتی محسوس در جریان ارتباط با دیگران از تظاهرات خاص این بعد هستند . افراذی که نمرات آنها در این بعد بالا بوده است مشاهده شده که در ارتباط با دیگران بیش از اندازه آگاه بوده و از خود انتظارات منفی دارند .
4- بعد افسردگی (DEP)
مقدار افسردگی طیف وسیعی از نشانه های بالینی افسردگی را انعکاس می دهد . علائم شامل خلق و خوی افسرده ، بی علاقگی نسبت به لذات زندگی ، نداشتن انگیزه و از دست دادن انرژی حیاتی است . به علاوه احساس ، درماندگی ، افکار خودکشی و بعضی جنبه های شناختی و جسمی افسردگی در این معیار گنجانده شده است .
فهرست مطالب
شاخص های روایی :
1- شاخص های شدت کلی (GSI) :
2- شاخص درماندگی نشانه های مثبت (PSDI) :
3- مجموع نشانه های مثبت (PST) :
توصیف زیر مقیاس های چک لیست نشانه های بیماری
1- خود بیمار انگاری (SOM)
2- بعد وسواس – اجبار (O-C)
3- بعد حساسیت بین فردی (I-S)
4- بعد افسردگی (DEP)
5- بعد اضطراب (ANX)
6- بعد خصوصیت (HOS)
7- بعد فوبیا (PHOB)
8- پارائویا (PAR)
9- بعد روان پریشی (PSY)
سوال های اضافه
طریقه نمره گذاری
منابع :
دستورالعمل
کلید آزمون 90 SCL
پرسشنامه